📋 Formulir Survei Kepuasan

Bantu Kami Melayani Lebih Baik

Penilaian Anda sangat berarti bagi peningkatan mutu pelayanan kami. Data dijaga kerahasiaannya.

Langkah 1 dari 6
17%
👤 Data Diri Responden
AS-01 Layanan & Prosedur
1. Persyaratan administrasi pendaftaran mudah dipahami dan tidak menyulitkan U1 — Kemudahan persyaratan
← Tidak BaikSangat Baik →
2. Informasi persyaratan layanan tersedia dengan jelas (papan pengumuman/digital) U1 — Kejelasan informasi persyaratan
← Tidak BaikSangat Baik →
3. Prosedur / alur pelayanan dari pendaftaran hingga selesai mudah diikuti U2 — Kemudahan alur pelayanan
← Tidak BaikSangat Baik →
4. Sistem antrian (nomor/digital) berjalan tertib dan adil U2 — Ketertiban antrian
← Tidak BaikSangat Baik →
5. Waktu tunggu pendaftaran tidak terlalu lama (≤30 menit rawat jalan) U3 — Waktu tunggu pendaftaran
← Tidak BaikSangat Baik →
6. Waktu pelayanan di IGD cepat dan tanggap (≤5 menit triage) U3 — Response time IGD
← Tidak BaikSangat Baik →
7. Waktu tunggu obat di farmasi sesuai harapan (≤30 menit obat jadi) U3 — Waktu tunggu farmasi
← Tidak BaikSangat Baik →
8. Jenis layanan kesehatan yang tersedia sesuai dengan kebutuhan Anda U5 — Kelengkapan jenis layanan
← Tidak BaikSangat Baik →
9. Fasilitas ruang tunggu bersih, nyaman, dan memadai U5 — Kenyamanan fasilitas
← Tidak BaikSangat Baik →
10. Sistem pendaftaran online/aplikasi memudahkan proses registrasi (jika digunakan) U2 — Kemudahan pendaftaran digital
← Tidak BaikSangat Baik →
AS-02 SDM & Perilaku
1. Dokter hadir tepat waktu sesuai jadwal yang ditetapkan U6 — Ketepatan jadwal dokter
← Tidak BaikSangat Baik →
2. Petugas medis (dokter/perawat) memiliki kompetensi yang memadai dalam menangani kondisi Anda U6 — Kompetensi medis
← Tidak BaikSangat Baik →
3. Dokter menjelaskan diagnosis, pengobatan, dan tindak lanjut dengan jelas dan mudah dipahami U6 — Kejelasan komunikasi medis
← Tidak BaikSangat Baik →
4. Perawat/bidan memberikan pelayanan dengan terampil dan profesional U6 — Kompetensi perawat
← Tidak BaikSangat Baik →
5. Seluruh petugas (medis dan non-medis) bersikap ramah, sopan, dan humanis U7 — Keramahan & humanisme staf
← Tidak BaikSangat Baik →
6. Petugas non-medis (admisi, kasir, satpam) melayani dengan sikap POLRI yang santun U7 — Sikap humanis staf non-medis
← Tidak BaikSangat Baik →
7. Petugas bersedia membantu pasien yang membutuhkan bantuan khusus (lansia, disabilitas) U7 — Bantuan pasien khusus
← Tidak BaikSangat Baik →
8. Petugas menjaga privasi dan kerahasiaan data/kondisi kesehatan Anda U7 — Kerahasiaan & privasi pasien
← Tidak BaikSangat Baik →
9. Informasi medis (jadwal dokter, tarif, layanan) mudah diakses melalui website/papan informasi RS U5 — Aksesibilitas informasi RS
← Tidak BaikSangat Baik →
AS-03 Akuntabilitas & Tarif
1. Rincian biaya pelayanan dijelaskan secara transparan dan mudah dipahami di kasir U4 — Transparansi biaya kasir
← Tidak BaikSangat Baik →
2. Besaran tarif yang dikenakan sesuai dengan tarif resmi RS Bhayangkara (PMK Tarif) U4 — Kesesuaian tarif PMK
← Tidak BaikSangat Baik →
3. Proses klaim BPJS Kesehatan berjalan lancar dan tidak menyulitkan U4 — Kemudahan klaim BPJS
← Tidak BaikSangat Baik →
4. Informasi tarif tersedia sebelum tindakan/pemeriksaan dilakukan U4 — Informasi tarif pra-tindakan
← Tidak BaikSangat Baik →
5. Tidak ada biaya tambahan di luar yang seharusnya (pungutan liar) U4 — Bebas pungutan liar
← Tidak BaikSangat Baik →
6. Prosedur menyampaikan pengaduan/saran mudah diketahui dan diakses U9 — Kemudahan pengaduan
← Tidak BaikSangat Baik →
7. Keluhan atau pengaduan yang disampaikan ditindaklanjuti dengan cepat U9 — Tindak lanjut pengaduan
← Tidak BaikSangat Baik →
8. Secara keseluruhan, saya merasa puas dengan pelayanan Rumah Sakit Bhayangkara U9 — Kepuasan keseluruhan
← Tidak BaikSangat Baik →
AS-04 Khusus & Keselamatan
1. Kondisi gedung, peralatan medis, dan sarana fisik RS dalam keadaan baik dan layak U8 — Kelayakan sarana fisik
← Tidak BaikSangat Baik →
2. Lingkungan RS aman, tertib, dan bebas dari gangguan keamanan (Kamtibmas POLRI) U8 — Keamanan lingkungan RS
← Tidak BaikSangat Baik →
3. Petugas melakukan identifikasi pasien dengan benar (gelang identitas, nama, tanggal lahir) U8 — Identifikasi pasien
← Tidak BaikSangat Baik →
4. Upaya pencegahan pasien jatuh (hand rail, penanda lantai, pendampingan) dilaksanakan dengan baik U8 — Pencegahan pasien jatuh
← Tidak BaikSangat Baik →
5. Petugas memastikan keselamatan pemberian obat (penjelasan nama obat, dosis, efek samping) U8 — Keselamatan pemberian obat
← Tidak BaikSangat Baik →
6. Kebersihan dan sanitasi lingkungan RS (toilet, ruang perawatan) terjaga dengan baik U8 — Kebersihan sanitasi
← Tidak BaikSangat Baik →
7. Informasi hak dan kewajiban pasien tersedia dan dapat diakses dengan mudah U8 — Informasi hak pasien
← Tidak BaikSangat Baik →
8. Layanan Visum et Repertum diproses dengan cepat dan profesional (khusus jika menggunakan layanan ini) U6 — Layanan Visum et Repertum
← Tidak BaikSangat Baik →
9. Layanan kesehatan bagi anggota/keluarga POLRI mendapat perhatian dan perlakuan yang sesuai U6 — Layanan kesehatan POLRI
← Tidak BaikSangat Baik →
💬 Saran & Masukan
ℹ Dengan mengklik Kirim Survei, Anda menyatakan data yang diberikan benar dan bersedia digunakan untuk evaluasi pelayanan rumah sakit. Data dijaga kerahasiaannya.